자궁내막증은 자궁안에만 있어야할 내막의 조직이 자궁 외부의 부위로 이동하여 증식하며 문제를 일으키는 질환입니다. 가깝게는 자궁근처인 난소와 나팔관에서도 나타나기도 하지만 골반과 복부내 다른 위치나, 드물지만 폐나 심장의 막에서 나타나기도 합니다.
복부와 옆구리의 통증, 심한생리통이나 생리양의증가, 성교시의 통증이 심하게 지속될때, 복강경검사를 통해 자궁내막을 직접 관찰한후 정확한 진단을 받을수 있기 때문에 본인이 자궁내막증인지 인지 못하고 지내다가 불임등 안타까운 상황을 겪는 경우가 있기도 합니다.
오늘은 자궁내막증의 증상과 원인, 진단방법과 치료방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
● 증상
-복부통증, 옆구리통증, 골반통
자궁내막증은 복부나 옆구리, 골반 부위에서 지속적인 통증을 유발 하는데요 문제가 있는 자궁내막 조직은 일반적인 자궁내막 조직과 같이 호르몬에 반응하기에 생리 전후에 심하게 나타나며 증상이 과할경우 일상 생활에 지장을 주기도 합니다.
- 심한 생리통
자궁내막 조직이 자궁 이외의 부위에 이동하고 증식하면, 생리 과정에서 통증을 유발할 수 있습니다. 이때 일반적인 생리통보다 훨씬 더 심하고 지속적일 수 있습니다.
- 생리양과 생리 주기의 변화
생리양이 평소보다 많거나 기간이 길어 지기도 하며 생리 주기가 주기가 짧아지거나 길어지거나 불규칙하게 나타나며 생리 주기 외에 갑작스러운 출혈이 발생할 수도 있습니다.
- 생리 증후군
생리전의 가슴의 팽창감 기분 변화, 피로감 등의 증상이 심하게 나타나다가 생리 후에는 통증이 점점 완화되기도 합니다.
- 생식기관 주변 통증
자궁내막 조직이 이동하면서 주변 조직에 압력을 가하여 생식기관 주변에 통증을 유발할수도 있습니다.
● 원인
자궁내막증의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 전문가들은 아래의 몇가지 요인으로 추측 하고 있습니다.
- 유전적 요인
가족력이 자궁내막증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 자궁내막증이 있는 여성의 어머니, 자매, 딸등 최근친에게 더 흔하게 발생하는 양상을 보이고 있습니다.
- 호르몬 수준의 변화
호르몬 수준의 변화는 자궁내막증 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 에스트로겐 수준의 변화가 자궁내막 조직의 성장과 탈락에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 면역 체계의 이상
면역 체계의 이상은 자궁내막증 발생에 연관될 수 있습니다. 면역 체계가 자궁내막 조직을 제대로 인식하지 못하고 과도하게 반응할 수 있습니다.
- 수술 후 유착
이전의 자궁 혹은 복부 수술 후에 발생할 수 있는 유착은 자궁내막 조직의 이동을 촉진시킬 수 있습니다.
- 출산 경험
출산 후에도 자궁내막증이 발생할 수 있으며, 출산과 관련된 자궁 내의 변화가 이를 촉진할 수 있습니다.
- 기타 요인
비만, 흡연, 과도한 음주, 스트레스 등의 요인도 자궁내막증 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 요인들은 호르몬 수준이나 면역 체계에 영향을 주어 자궁내막 조직의 성장과 관련이 있을 수 있습니다.
● 진단
- 초음파 검사
환자의 생리 주기, 생리양, 생리통, 복부 통증 등의 임상 증상을 자세히 평가후 초음파 검사를 통해 의사는 자궁과 난소를 시각화하여 이상 부위나 조직을 확인할 수 있습니다. 초음파는 자궁내막증으로 인한 이상 질환을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 내시경 검사
내시경 검사는 자궁 내부를 직접 시각화하여 자궁내막증을 진단하고 평가하는 데 사용됩니다. 의사는 배꼽 근처를 약간 절개한 후 자궁 내부에 작은 카메라를 삽입하여 이상 부위를 확인하고 조직 채취를 시행합니다.
- 조직 검사
내시경 검사 중에 채취한 조직으로 검사를 진행 하여 자궁내막증의 진단을 확인하고 다른 질병과의 관계를 구별합니다.
● 치료방법
자궁내막증의 치료 방법은 환자의 증상 심각성과 나이, 출산계획 등을 고려하여 결정됩니다.
- 약물 치료
● 통증 완화제 : 생리통 및 복통을 완화하기위해 비스테로이드 항염증제(NSAIDs)와 같은 통증 완화제를 사용할 수 있습니다.
● 호르몬 치료 : 호르몬 요법은 자궁내막 조직의 성장을 억제하고 생리 주기를 조절하는 데 사용되며 일반적으로 피임약, 프로게스틴 치료, 고환호르몬 억제제 등이 사용될 수 있습니다.
- 수술적 치료
● 내시경 수술 : 소형 자궁내막증의 경우 내시경을 사용하여 이상 조직을 제거 합니다 이는 자궁내막증으로 인한 증상을 완화하는 데 효과적인 방법입니다.
● 개복수술 : 심한 자궁내막증의 경우 개복 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술은 자궁 내막 증식 조직을 제거하고 자궁 구조를 복구하는 데 사용됩니다.
● 마무리
자궁내막증의 증상과 원인, 진단방법과 치료방법에 대해서 알아보았습니다. 복부통증, 옆구리통증, 골반통,심한 생리통 생리양과 생리 주기의 변화등의 증상이 있다고 해서 반드시 자궁내막증이라고 단정짓기는 어렵습니다.
개인에 따라 다르게 나타날수 있어 증상의 지속적인 발생시 산부인과 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 가장 중요합니다.
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